Handverjüngung in Berlin

Die jugendliche Hand wirkt auf den ersten Blick gesund: Die noch sehr elastische Haut ist selbst bei maximaler Bewegung glatt und ohne Flecken. Die Rückseite der Hand erscheint in weicher, rosiger Fülle, die die darunterliegenden Sehnen und Hautgefäße gut verdeckt. Etwa ab dem 40. Lebensjahr hingegen beobachtet man häufig einen Verlust der Hautelastizität und das Auftreten von „Altersflecken“. Durch Umwelteinflüsse wie UV-Strahlung, übermäßigen Zigarettenkonsum oder regelmäßigen Kontakt mit Chemikalien kann die Haut an dieser Stelle sogar erheblich vorgealtert sein. Zudem erscheint Struktur der Haut und des Unterhautgewebes im Alter meist sehr dünn – man spricht von der sogenannten „Papier-Haut“ – und die Zirkulation des Blutes und der Lymphe ist vermindert. Als Folge des Volumenverlusts entstehen deutlich sichtbare Falten, die Venenzeichnung wird prominenter und selbst die Fingerknochen können durch die gealterte Haut hindurchscheinen. Die altersbezogenen Veränderungen der tieferen Schichten an der Haut der Hand (Volumenverlust) sind nach derzeitigem Stand der Wissenschaft eher nicht auf Umwelteinflüsse zurückzuführen, sondern genetisch bedingt.

Nicht selten beobachte ich in meiner Privatklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie in Berlin eine offenkundige Abweichung zwischen der Hautqualität an der Hand und der restlichen Haut. Trotz regelmäßiger Hautpflege mit diversen Cremes oder auch vorangegangenen Therapieversuchen mit verschiedenen Peelings scheint grade der Alterungsprozess der Haut an der Hand nur schwer aufzuhalten zu sein. Als besonders effektiv hat sich jedoch insbesondere das Auffüllen des verlorenen Volumens der Unterhaut bewährt. Dabei sind zwei Verfahren zu nennen, die beide sehr gute Ergebnisse erzielen: einerseits der Volumenaufbau mit Hyaluronsäure und anderseits mit Eigenfett. In einigen seltenen Fällen bei außergewöhnlich starkem Hautüberschuss reicht ein alleiniges Auffüllen des Volumendefizits nicht aus. In diesen Fällen sollte die Therapie um eine Straffungsoperation der Hand über einen kleinen Hautschnitt ergänzt werden.

Eine schnelle und kostengünstige Variante zum Volumenaufbau der Haut an der Hand ist das Auffüllen mit Hyaluronsäure. Mit gezielten Injektionen in die Unterhaut können auf diese Weise einfach und effektiv Falten unterspritzt und durchscheinende Venen kaschiert werden. Durch die Wirkung der Hyaluronsäure verbessert sich zudem auch die Struktur der Haut, da der Feuchtigkeitsgehalt erhöht wird und die Kollagenproduktion angeregt wird. Die Behandlung erfordert in der Regel mehrere Sitzungen bis zum optimalen Ergebnis und hält in der Regel nicht länger als ein Jahr an.

Zunehmende Bedeutung in der Handverjüngung hat in den letzten Jahren der Eigenfett-Transfer (zum Beispiel aus dem Bauch) gewonnen. Zur Behandlung von altersbedingtem Volumenverlust der Hände eignet sich das sogenannte „Lipofilling“ besonders gut, da der Patient zusätzlich von einer erheblichen Verbesserung der Hautqualität profitieren kann. Diese massive Verbesserung der Hautqualität ist dadurch begründet, dass es sich bei Mikro-Fett – im Gegensatz zu herkömmlichen Dermafillern (Hyaluronsäure) – um vitale Zellen mit hohem Anteil an Stammzellen handelt. Diese Zellen sorgen nicht nur für einen langandauernden Volumeneffekt, sondern zusätzlich für eine nachhaltige Hauterneuerung und verbesserte Durchblutungssituation. Nach Einwachsen der transplantierten Fettzellen ist das Volumenergebnis dauerhaft stabil, der Hautteint wesentlich frischer und die Haut wirkt straffer, frischer und jünger. Da das Verfahren aufwendiger als beim Volumenauffüllen mit Hyaluronsäure ist, sind auch die Kosten etwas höher.

Sollte auf Grund eines massiven Hautüberschusses die Therapie mit Hyaluronsäure oder Eigenfett nicht erfolgsversprechend sein, könnte die chirurgische Intervention mittels einer Straffung über einen kleinen Hautschnitt möglicherweise eine Option sein. In diesen seltenen Fällen profitiert der Patient jedoch enorm von der kleinen Operation – auf Kosten eines etwa 2 cm langen Schnittes. Da die Haut an der Hand außergewöhnlich gut verheilt und der Hautschnitt so gesetzt wird, dass er im Alltag verdeckt ist, sind auch die resultierenden Narben sehr dezent und nahezu unsichtbar. Um das altersbedingte Durchscheinen der Hautvenen und Strecksehnen zu minimieren, kann diese Prozedur problemlos mit einer ergänzenden Volumenauffüllung kombiniert werden.

Schauen Sie sich die Handverjüngung von Barbara Claudia Engel an. Das Team von Bild war Live vor Ort und hat die Operation von Prof. Dr. Nektarios Sinis gefilmt.

In der Regel ist nach einer Volumenauffüllung kein Verband notwendig. Druck auf die behandelten Areale oder übermäßige manuelle Belastung der Hand sollten allerdings etwa eine Woche lang unbedingt vermieden werden. Schwellungen oder Blutergüsse sind dank der speziellen atraumatischen Kanülen zum Einbringen des Eigenfetts sehr selten; beim Einbringen von Hyaluronsäure sind derartige Probleme noch seltener. Bei der Handverjüngung mit Eigenfett ist sechs Monate nach der Operation davon auszugehen, dass das Ergebnis dauerhaft stabil bleibt. Bei der Handverjüngung mit einer Straffung der Haut des Handrückens ist für die ersten Tage nach der Operation eine konsequente Ruhigstellung erforderlich. Die Fäden können nach etwa 10-14 Tagen gezogen werden. Ab diesem Zeitpunkt ist die Hand vollkommen alltagstauglich und belastbar.

Die Kosten beim Erstgespräch richten sich immer nach Art und Umfang der Behandlung. Grundsätzlich gilt für die Sprechstunde die Gebührenordnung für Ärzte. Danach zahlen die Patienten für das Erstgespräch mit Anamnese, Erhebung der bisherigen Befunde, körperlicher Untersuchung und Ausarbeitung eines Therapie – und Kostenplans 90 €. Diese Gebühr ist einmalig zu entrichten und wird nicht auf die weitere Behandlung angerechnet. Weitere Termine und die Nachbehandlung nach der OP sind im Gesamtpreis der Operation enthalten und müssen nicht separat gezahlt werden. Nur so kann eine hochwertige Behandlung mit ausreichender Behandlungszeit sichergestellt werden, bei der wir auf Sie und Ihre Bedürfnisse im speziellen eingehen können. Damit der Behandlungserfolg sichergestellt ist, müssen wir mit ausreichender Zeit und Sorgfalt die Beratung durchführen.