Lipödem OP in Berlin bei Prof. Dr. Sinis

Die Lipödem-OP verfolgt in erster Linie ein medizinisch-therapeutisches Ziel: die gezielte Entfernung des krankhaft veränderten Fettgewebes, das für Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen sorgt. Gleichzeitig verbessert sich durch die Reduktion des Volumens das äußere Erscheinungsbild. Die Patientin gewinnt an körperlicher Leichtigkeit, Mobilität – und oftmals auch an Selbstvertrauen. Das langfristige Ziel ist eine nachhaltige Linderung der Beschwerden und ein deutlicher Zugewinn an Lebensqualität. Dabei steht in der Sinis Klinik nicht allein die Technik im Mittelpunkt, sondern der Mensch – mit seiner Geschichte, seinen Beschwerden und seinen Wünschen.

Das Lipödem ist eine chronisch-progrediente Fettverteilungsstörung, bei der sich krankhaft verändertes Fettgewebe – meist symmetrisch – an bestimmten Körperregionen ansammelt. Es betrifft fast ausschließlich Frauen und ist nicht mit Übergewicht oder Lymphödemen zu verwechseln.

Typische Körperregionen, die vom Lipödem betroffen sind:

• Beine (Oberschenkel, Knie, Unterschenkel)
• Hüften und Gesäß
• in fortgeschrittenen Fällen auch die Arme

Begleitend treten folgende Symptome auf:

• Schmerzhaftes Spannungsgefühl
• Druckempfindlichkeit bei Berührung
• Neigung zu Blutergüssen ohne äußeren Anlass
• Schweregefühl in den Beinen
• Disproportionale Silhouette (z. B. schlanker Oberkörper, kräftige Beine)

Das Lipödem wird in drei Stadien unterteilt:

• Stadium I: feinknotige Struktur, glatte Haut
• Stadium II: unregelmäßige Oberfläche, tastbare Verhärtungen
• Stadium III: starke Umfangszunahme, ausgeprägte Gewebeverformung („Lappenbildung“)

Mit Fortschreiten der Erkrankung nimmt die Beweglichkeit ab, alltägliche Aktivitäten werden erschwert. Viele Patientinnen entwickeln zusätzlich psychische Belastungen wie Rückzug, Unsicherheit oder depressive Verstimmungen.

Eine Lipödem-OP ist dann sinnvoll, wenn konservative Maßnahmen wie Kompression und Lymphdrainage nicht mehr ausreichen, Schmerzen zunehmen und die Lebensqualität leidet. Auch bei fortschreitendem Stadium oder deutlicher Bewegungseinschränkung kann die Operation medizinisch notwendig sein.

Vor dem Eingriff wird der Behandlungsbereich präzise angezeichnet, um die exakte Ausdehnung des krankhaften Fettgewebes zu bestimmen. Diese sorgfältige Planung ermöglicht eine gezielte Entfernung des veränderten Gewebes bei gleichzeitigem Erhalt gesunder Strukturen. Anschließend erfolgt die Anästhesie, je nach Umfang und Wunsch der Patientin entweder in Form einer Tumeszenz-Lokalanästhesie oder einer Vollnarkose.

Dabei achten wir auf höchste Sicherheit und ein individuelles Narkosekonzept. Im nächsten Schritt wird das krankhafte Fettgewebe durch die eigentliche Liposuktion entfernt. Dabei kommen besonders schonende Techniken zum Einsatz, um das umliegende Gewebe zu schützen und eine gleichmäßige Kontur zu erzielen. Nach der Operation wird die behandelte Region sorgfältig bandagiert und die Patientin erhält spezielle Kompressionskleidung, die für mindestens 6 Wochen konsequent getragen werden muss. Die Kompression unterstützt den Heilungsprozess, reduziert Schwellungen und fördert eine harmonische Körperform.

In der Sinis Klinik Berlin wird bevorzugt die Wasserstrahl-assistierte Liposuktion (WAL) eingesetzt – eine besonders schonende und effektive Methode zur Behandlung des Lipödems. Bei der WAL-Technik wird das krankhafte Fettgewebe mithilfe eines gezielten Wasserstrahls sanft vom umliegenden Gewebe gelöst und anschließend abgesaugt.

Vorteile der WAL-Methode gegenüber klassischen Techniken:

• Deutlich geringere Belastung für Gefäße, Lymphbahnen und Nerven
• Geringeres Risiko für Schwellungen und Blutergüsse
• Schnellere Regeneration und kürzere Erholungszeit
• Sehr präzises Arbeiten möglich – auch bei empfindlichen Arealen Durch die

Wasserstrahl-Technologie kann das Fettgewebe gezielt entfernt werden, während die gesunden Strukturen weitestgehend erhalten bleiben – ein entscheidender Vorteil für ein sicheres und ästhetisches Ergebnis.

Je nach Ausprägung des Lipödems und betroffenen Körperregionen kann eine vollständige Behandlung mehrere Sitzungen erfordern. In vielen Fällen sind zwei bis drei Eingriffe notwendig, um alle betroffenen Bereiche vollständig zu behandeln. Zwischen den einzelnen Operationen wird ein Abstand von mindestens 8 bis 12 Wochen eingehalten, damit der Körper ausreichend Zeit zur Regeneration hat. Die genaue Anzahl der notwendigen OPs wird im Rahmen des individuellen Therapieplans gemeinsam mit Prof. Dr. Sinis abgestimmt – mit dem Ziel, ein optimales medizinisches und ästhetisches Ergebnis zu erzielen.

Nach dem Eingriff bleiben Patientinnen – je nach Umfang – für einige Stunden zur Überwachung in der Klinik oder über Nacht stationär. Direkt nach der OP sind leichte Schmerzen, Spannungsgefühle, Schwellungen oder Blutergüssenormal. Die behandelten Regionen werden zunächst bandagiert, bevor die spezielle Kompressionskleidung angelegt wird. Bereits am Tag nach der OP ist leichte Bewegung ausdrücklich erwünscht, um die Durchblutung zu fördern und das Risiko für Thrombosen zu senken. Auf schweres Heben, Sport oder direkte Sonneneinstrahlung sollte jedoch mehrere Wochen verzichtet werden. Auch wenn die ersten Tage als körperlich anstrengend empfunden werden können, berichten viele Patientinnen bereits früh über eine spürbare Erleichterung in den behandelten Arealen.

Ein zentrales Element der Nachsorge ist das konsequente Tragen der Kompressionskleidung. Sie unterstützt die Heilung, minimiert Schwellungen, fördert die Hautrückbildung und formt eine gleichmäßige Silhouette. Die Kompression sollte für mindestens 6 Wochen rund um die Uhr getragen werden – in den ersten Tagen auch nachts. Danach kann in Absprache mit dem behandelnden Team eine Reduktion erfolgen. In der Sinis Klinik erhalten Patientinnen auf Wunsch Empfehlungen für hochwertige, maßangepasste Kompressionskleidung – angepasst an die jeweiligen Körperzonen.

In den ersten Tagen nach der Liposuktion treten leichte bis mäßige Schmerzen auf, vergleichbar mit starkem Muskelkater oder Druckempfindlichkeit. Diese lassen sich gut mit gängigen Schmerzmitteln behandeln. Schwellungen und Blutergüsse sind normale Reaktionen und bilden sich innerhalb von 2 bis 3 Wochen zurück. Die endgültige Körperform ist meist nach 3 bis 6 Monaten sichtbar, wenn alle postoperativen Reaktionen abgeklungen sind. Die Schnittstellen sind sehr klein (3–5 mm) und werden in der Regel unauffällig platziert. Mit entsprechender Pflege und UV-Schutz heilen sie gut ab und hinterlassen meist kaum sichtbare Narben.

Die Nachsorge ist in der Sinis Klinik fester Bestandteil des Behandlungskonzepts. Bereits am Tag nach dem Eingriff erfolgen erste Kontrolluntersuchungen, um Schwellungen, Wundheilung und das allgemeine Befinden zu überprüfen. In den folgenden Wochen begleiten wir Sie mit regelmäßigen Kontrollterminen, individueller Beratung zur Narbenpflege und Empfehlungen zu Bewegung, Ernährung und Lymphdrainage. Unser Team ist jederzeit für Sie erreichbar – auch zwischen den Terminen. Denn eine gute Nachsorge ist nicht nur medizinisch wichtig, sondern gibt auch Sicherheit und Orientierung auf dem Weg zur vollständigen Heilung.

Die Lipödem-OP hat sich als effektivste Therapieform etabliert, um krankhaft verändertes Fettgewebe dauerhaft zu entfernen. Sie ermöglicht Patientinnen, die sich vorher stark eingeschränkt gefühlt haben, eine Rückkehr zu mehr Lebensqualität, Mobilität und Selbstbewusstsein. Viele Patientinnen berichten bereits wenige Wochen nach dem Eingriff von:

• deutlich reduzierten Schmerzen und Spannungsgefühlen
• einer verbesserten Beweglichkeit, z. B. beim Treppensteigen, Sitzen oder Sport
• gesteigertem Selbstwertgefühl durch die veränderte Körperform
• mehr Leichtigkeit im Alltag, etwa beim Kleidungskauf oder bei sozialen Kontakten Langfristig trägt der Eingriff dazu bei, dass sich Sekundärerkrankungen wie Lymphödeme oder orthopädische Beschwerden vermeiden lassen. Wichtig ist: Die Operation ist keine kosmetische Maßnahme, sondern eine medizinisch begründete Entscheidung für mehr Gesundheit und Lebensfreude.

Die Beine zählen zu den am häufigsten betroffenen Regionen bei einem Lipödem. Nach der OP erleben viele Patientinnen erstmals seit Jahren eine spürbare Entlastung der unteren Extremitäten:

• Schmerzen und Druckgefühle nehmen stark ab
• Längeres Stehen oder Gehen wird wieder möglich
• Die Silhouette wird harmonischer, Kleidung passt besser
• Psychische Belastungen wie Scham oder Rückzug nehmen ab

Bei konsequenter Nachsorge sind die Ergebnisse langfristig stabil – besonders, wenn auf Gewichtsschwankungen und ein aktiver Lebensstil geachtet wird.

Ein Lipödem an den Armen tritt häufig in späteren Stadien auf, wird aber oft als besonders belastend empfunden – nicht nur funktional, sondern auch emotional. Nach der OP berichten Patientinnen über:

• deutlich weniger Schmerzen und Spannungsgefühl im Alltag
• mehr Bewegungsfreiheit im Schulter- und Ellenbogenbereich
• besser passende Kleidung (z. B. Jacken oder Blusen)
• sichtbare Straffung und harmonischere Proportionen

Die Arme sind ein sensibles Areal – hier zahlt sich die Erfahrung des Chirurgen besonders aus. Mit der wasserstrahl-assistierten Methode gelingt eine präzise Modellierung bei minimaler Belastung für Nerven und Lymphbahnen.

Die Kosten für eine Lipödem-OP variieren je nach Ausgangsbefund, Behandlungsareal, Operationsdauer und Anzahl der notwendigen Eingriffe. In der Sinis Klinik Berlin liegen die Kosten pro Sitzung in der Regel zwischen 4.000 und 6.500 Euro. Bei fortgeschrittenem Lipödem mit mehreren betroffenen Regionen können zwei bis drei OP Sitzungen notwendig sein, die jeweils separat berechnet werden. Im persönlichen Beratungsgespräch erstellen wir Ihnen einen detaillierten Kostenplan, der alle Leistungen transparent auflistet – inklusive Anästhesie, Nachsorge und Kompressionskleidung.

Der Gesamtpreis einer Lipödem-OP ergibt sich aus mehreren Faktoren:

• Anzahl der betroffenen Körperareale
• Stadium der Erkrankung (I bis III)
• Art der Narkose (Lokal oder Vollnarkose)
• Anzahl der geplanten OP-Sitzungen
• Wahl der Klinik (ambulant oder stationär)
• Qualität und Umfang der Nachsorge

Darüber hinaus spielt auch der individuelle Behandlungsumfang eine Rolle – denn jede Patientin bringt andere körperliche Voraussetzungen und Zielvorstellungen mit. Wir beraten Sie ehrlich, nachvollziehbar und ohne versteckte Kosten.

Diese Frage wird uns besonders häufig gestellt – und das völlig zu Recht. Denn die Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist an strenge Voraussetzungen geknüpft: Seit 2020 übernehmen die meisten gesetzlichen Krankenkassen eine Liposuktion ausschließlich bei Lipödem im Stadium III – und auch nur dann, wenn zuvor über mindestens sechs Monate hinweg konservative Therapien (z. B. Kompression, Lymphdrainage, Bewegungstherapie) keine ausreichende Linderung gebracht haben.

Die wichtigsten Voraussetzungen für eine GKV-Kostenübernahme sind:

• Diagnostiziertes Lipödem Stadium III
• Nachweis erfolgsloser konservativer Behandlung
• Vorabprüfung und Genehmigung durch die Krankenkasse
• Eingriff in einer vertraglich zugelassenen Klinik

Patientinnen mit Stadium I oder II erhalten aktuell in der Regel keine Erstattung durch die gesetzlichen Kassen – unabhängig vom Leidensdruck.

Für privat Versicherte gilt: Die Übernahme hängt vom individuellen Vertrag ab. Viele private Kassen beteiligen sich – ganz oder teilweise – an den Kosten. Wir unterstützen Sie gerne bei der Erstellung der medizinischen Unterlagen zur Vorlage bei Ihrer Versicherung. Auch eine Ratenzahlung ist bei Bedarf möglich. Sprechen Sie uns einfach an – wir finden gemeinsam eine Lösung, die zu Ihnen passt.

Im ersten Stadium zeigt sich das Lipödem durch eine glatte Hautoberfläche, unter der sich feinknotige Strukturen ertasten lassen. Die Fettverteilungsstörung tritt häufig an Beinen und Oberschenkeln auf – meist symmetrisch. Äußerlich wirkt das Lipödem in diesem Stadium vor allem ästhetisch auffällig, z. B. durch ein unproportionales Verhältnis zwischen Ober- und Unterkörper. Schmerzen oder starke Druckempfindlichkeit treten in diesem frühen Stadium selten oder nur gelegentlich auf. Dennoch empfinden viele Betroffene bereits psychischen Druck durch das veränderte Körperbild. OP-Empfehlung: In Stadium 1 kann eine Lipödem-OP präventiv sinnvoll sein, um eine Verschlechterung zu verhindern – insbesondere bei schneller Progression, familiärer Vorbelastung oder hohem Leidensdruck. Frühzeitige operative Maßnahmen können den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen.

Im zweiten Stadium zeigt sich die Erkrankung deutlich ausgeprägter. Die Hautoberfläche wirkt unregelmäßig, und es kommt zu größeren, knotigen Fettansammlungen, vor allem an Oberschenkeln, Knien und Unterschenkeln. Typisch sind nun auch verstärkte Schmerzen, Druckempfindlichkeit und eine zunehmende Neigung zu blauen Flecken. Der Alltag wird spürbar belastet – viele Patientinnen empfinden längeres Stehen oder Sitzen als unangenehm oder ermüdend.

OP-Empfehlung: Ab Stadium 2 ist eine operative Liposuktion medizinisch indiziert – insbesondere dann, wenn konservative Maßnahmen wie Kompression oder Lymphdrainage keine ausreichende Linderung mehr bringen. Die OP kann helfen, Schmerzen zu lindern und die körperliche Leistungsfähigkeit wiederherzustellen.

In Stadium 3 liegt eine deutlich fortgeschrittene Erkrankung vor: Es kommt zur massiven Fettlappenbildung, insbesondere an Oberschenkeln, Knien, Hüften und oft auch an den Armen. Die Haut hängt sichtbar herab, Bewegung und Alltagstätigkeiten sind häufig stark eingeschränkt. Zusätzlich kann sich ein sekundäres Lymphödem entwickeln – mit Wassereinlagerungen, Gewebeschwellungen und weiteren Beschwerden. Die Lebensqualität ist in diesem Stadium meist massiv beeinträchtigt.

OP-Empfehlung: In Stadium 3 ist eine Lipödem-OP in der Regel dringend zu empfehlen, da konservative Maßnahmen meist nicht mehr ausreichen. Ziel ist die Wiederherstellung von Mobilität, Schmerzfreiheit und Lebensqualität. In vielen Fällen werden mehrere Sitzungen benötigt. Wichtig: Die Kostenübernahme durch gesetzliche Krankenkassen ist derzeit nur für Stadium 3 unter bestimmten Voraussetzungen möglich (siehe Abschnitt zu den Kosten).